标题:
也谈包皮的问题
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作者:
leon3581cn
时间:
2011-9-30 23:47
标题:
也谈包皮的问题
看了论坛里好些朋友都在说包茎的事情,本以为这是很简单的知识,但看大家说的都是支言片解,作为从医19年现已为副主任医师的我还是觉得有必要说一下这个问题。说的不对之处还请大家批评指正。
包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连不能上翻至阴茎冠状沟。包皮过长是包皮完全复盖阴茎头和尿道口,但能自由向上翻转。
包茎可分为先天性和继发性两种。先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿和婴儿,即所谓“生理性包茎”。 新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟。生后数月内随着上皮粘连被吸收而阴茎头与包皮内板分离。至3-4岁随着阴茎生长发育和勃起,包皮自行向上退缩,在青春期前逐渐显露阴茎头。继发性包茎多由于阴茎头和包皮创伤和感染引起,包皮口疤痕挛缩形成,皮肤失去弹性,包皮不能向上退缩,显露阴茎头。这种包茎多需外科处理。
包茎、包皮过长时,由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易在包皮下积聚,发生细菌感染,造成阴茎头包皮炎。炎症粘连可影响包皮松动,形成继发性包茎,甚至尿道外口狭窄,严重时包皮开口狭小如针孔,排尿时包皮鼓起入球,引起排尿困难。
包皮口较紧者,如将包皮强行上翻而不及时复位,可发生淤血,水肿和疼痛,造成嵌顿性包茎。如不及时处理,包皮和阴茎头可发生溃烂,甚至广泛坏死。
包皮过长,如包皮口宽大易于上翻,不需手术,但应经常翻开清洗,保持局部情结。对包茎或包皮过长开口较小者,屡发阴茎头包皮炎者,可在局部感染控制后行包皮环切术。
那么,在施行包皮环切术的前后,该注意哪些问题呢?
消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮环切术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
选择适当的手术时机:如果包皮有急性感染,则不宜手术,应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈,则不论年龄大小,应趁早做手术,这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活,或造成不育时,也应采取手术。当然,最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
术后3~4日内于睡前服镇静剂或雌激素类药(在医生的指导下),以防阴茎勃起,以免引起疼痛和出血。伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,若有勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让自然消退,以免伤口裂开。伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。如已被尿液浸湿,应及早更换。可自备75%酒精或1∶1000新洁尔灭棉球或等渗盐水棉球,排尿后擦洗尿道周围,保持伤口敷料清洁,或每日用1∶5000高锰酸钾液温水浸泡阴茎头部。若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。应卧床休息3~4天,避免长时间站立、久坐。术后3~4天内阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻药及手术导致的机体反应,注意此时肿胀呈粉红色。同时这几天睡前服镇静剂如安定2.5毫克,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血。青年人更需注意,因长期包披的阴茎头,神经末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以应避免看色情书籍、电视等,恋人应暂回避,不要拥抱、接吻等,避免性刺激。再有就是多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤),因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。
一般情况下7-10天可以拆线,20天左右恢复,一个月左右可以同房。但是恢复时间并不能一概而论,要具体根据自身恢复情况来看。
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